TY - JOUR AU - Limoeiro Lobo, Marina AU - Castro de Oliveira, Ramanna AU - Chéquer Maia Medeiros, Ayla AU - Viera Moura, Matheus AU - Porto Soares, Bruno PY - 2020/06/02 Y2 - 2024/03/28 TI - Nefropatias associadas ao paciente HIV+ JF - Revista Renome JA - renome VL - 4 IS - SE - Edição Especial DO - UR - https://www.periodicos.unimontes.br/index.php/renome/article/view/2704 SP - 33-34 AB - <p>Dados de 2013 do Ministério da Saúde mostram<br>que, aproximadamente, 718 mil indivíduos possuem AIDS no<br>Brasil, correspondendo à 0,4% da população total. Desde a<br>introdução da terapia antirretroviral em 1995 houve um<br>declínio da mortalidade pela AIDS no país e esse aumento na<br>sobrevida possibilitou uma maior observância de<br>comorbidades associadas à essa população. Importante grupo<br>de doenças associadas ao HIV, as nefropatias são de causa<br>multifatorial e, devido às suas repercussões orgânicas,<br>constituem relevante alvo de estudos. Objetivo: Discutir os<br>fatores associados à ocorrência de nefropatias em pacientes<br>portadores do vírus HIV. Material e Método: Revisão<br>integrativa realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando<br>como descritores “Nefropatias” e “HIV” simultaneamente e<br>“Nefropatia Associada a AIDS” anteriormente consultados no DeCS. Os seguintes critérios foram adotados para refinamento da pesquisa: texto completo disponível em inglês/português, corte temporal de 20 anos pregressos, temática condizente com o objetivo e exclusão de resultados repetidos. Resultados e Discussão: Foram encontrados 841 trabalhos, sendo selecionados 18 para compor a base do presente estudo. A implementação da notificação compulsória do paciente HIV+ tornou possível um acompanhamento mais efetivo e longitudinal dessa doença pelo sistema de saúde, o que fez com que as terapias antirretrovirais fossem mais difundidas e aceitas pelo doente. Estudos mostram uma relação positiva entre drogas do coquetel antirretroviral e a ocorrência de nefropatias, sendo uma das mais relacionadas a Indinavir (IDV). Por possuir baixa solubilidade, favorece a formação de cristais de ácido úrico que podem precipitar nos túbulos renais e desencadear afecções. Outras causas associadas às nefropatias são as dislipidemias, isquemia, uso de radiocontraste e distúrbios metabólicos. O próprio retrovírus é associado como fator causal na modificação das células renais, provocada pela sua integração ao DNA hospedeiro, liberação de interleucinas e interferon e possível ação pró-apoptótica. Ademais, observou-se uma maior incidência de nefropatias na população negra, HIV+ com alta carga viral a baixa contagem de CD4+. Dentre as afecções mais prevalentes estão a glomeruloesclerose segmentar focal, a insuficiência renal aguda e as infecções renais e suas manifestações mais comuns são edemas, hipertensão arterial, elevação da creatinina e do colesterol sérico. Conclusão: As causas das nefropatias associadas aos pacientes HIV+ são multifatoriais, porém observa-se importante associação com o próprio vírus e com os antirretrovirais. Assim, recomenda-se a rotatividade das drogas de tratamento e a ingestão de, pelo menos 1,5l de água por dia, no intuito de aumentar a depuração renal das substâncias nefrotóxicas e prevenir injúrias e posterior falência renal. Mudanças nos hábitos alimentares colaboram para evitar outros fatores de risco como as dislipidemias e os distúrbios metabólicos.</p> ER -