REVISTA NORTE MINEIRA
DE ENFERMAGEM
ISSN: 2317-3092
Recebido em:
16/09/20
22
Aprovado em:
16/12/202
2
Como citar este artigo
Mól AR, Aguiar BRL, Barros LAA, Reis PED,
Ferreira EB.
Estratégias Educativas para
cuidadores de crianças com gastrostomia
:
revisão integrativa. R
ev Norte Mineira de
enferm. 2022; 11(2):11-21.
Autor correspondente
Elaine Barros Ferreira
Universidade de Brasília, DF, BR.
Correio eletrônico: elainebf@unb.br
ARTIGO REVISÃO
ESTRATÉGIAS EDUCATIVAS PARA CUIDADORES DE CRIANÇAS
COM GASTROSTOMIA: REVISÃO INTEGRATIVA
Educational strategies for caregivers of children with gastrostomy:
integrative review
Alice Ribeiro Mól
1
,
Beatriz Regina Lima de Aguiar
2
,
Lidiane Andrea Assunção Barros
3
,
Paula Elaine
Diniz dos Reis 4, Elaine Barros Ferreira 5.
1. Enfermeira Pediatra, Especialista em Enfermagem em Estomaterapia pela Universidade de
Brasília - DF, Secretaria do Estado de Saúde do Distrito Federal, Brasília, DF, Brasil,
alice_mol@hotmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6034-0520
2. Enfermeira, Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade de Brasília - DF, Universidade de
Brasília, Brasília, DF, Brasil, beatrizregina.rla@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-
0394-0500
3. Enfermeira, Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Maranhão, Universidade
Federal do Maranhão, São Luís, MA, Brasil, lidiane.barros@ufma.br, ORCID: https://orcid.org/0000-
0002-1614-3845
4. Enfermeira, Pós-Doutora pela Universityof Washington – WA, Universidade de Brasília, Brasília,
DF, Brasil, pauladiniz@unb.br, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9782-3366
5. Enfermeira, Doutora em Enfermagem pela Universidade de Brasília – DF, Universidade de
Brasília, Brasília, DF, Brasil, elainebf@unb.br, ORCID:https://orcid.org/0000-0003-0428-834X
DOI: https://doi.org/10.46551/rnm23173092202200202
Objetivo: identificar estratégias educativas utilizadas por profissionais de saúde
descritas na literatura científica para orientação de familiares cuidadores de
crianças com gastrostomia. Método: revisão integrativa da literatura realizada
nas bases Cumulative Index to Nursing and Allied. Health Literature (CINAHL),
Cochrane, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(LILACS), PubMed e Web of Science. Foi realizada síntese descritiva e avaliação
da qualidade metodológica segundo as recomendações do Instituto Joanna
Briggs®.Foram incluídos estudos que abordassem o uso de estratégias
educativas para orientação quanto ao uso e cuidado do cateter de gastrostomia
na população pediátrica. Resultados: foram identificadas 520 referências,
sendo 46 na literatura cinzenta. Após a seleção, 6 estudos primários foram
incluídos e categorizados segundo a estratégia educativa adotada: protocolo
educativo (n=2) e material educativo impresso (n=4). Três materiais educativos
impressos eram validados. As estratégias educativas abordavam temas
conceituais, cuidados e complicações. Conclusões: foram encontradas duas
estratégias educativas para orientação de familiares cuidadores de crianças
com gastrostomia. A combinação de protocolos educativos e materiais
educativos impressos é promissora no que diz respeito à educação em saúde e
espera-se, em estudo futuro, avaliar sua efetividade para melhorar o cuidado
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das crianças com gastrostomia.
DESCRITORES: Gastrostomia; Criança; Educação em Saúde; Familiares; Revisão.
Objective: To identify educational strategies used by healthcare professionals
described in the scientific literature for guiding caregivers of children with
gastrostomy. Method: An integrative literature review was conducted using the
Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane,
Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), PubMed, and
Web of Science databases. A descriptive synthesis and assessment of
methodological quality were performed following the recommendations of the
Joanna Briggs Institute®. Studies addressing the use of educational strategies
for guidance on the use and care of gastrostomy catheters in the pediatric
population were included. Results: A total of 520 references were identified,
with 46 in grey literature. After selection, 6 primary studies were included and
categorized according to the adopted educational strategy: educational
protocol (n=2) and printed educational materials (n=4). Three printed
educational materials were validated. The educational strategies covered
conceptual topics, care, and complications. Conclusions: Two educational
strategies for guiding caregivers of children with gastrostomy were found. The
combination of educational protocols and printed educational materials shows
promise in terms of health education, and it is expected that future studies will
evaluate their effectiveness in improving the care of children with gastrostomy.
KEYWORDS: Gastrostomy; Child; Health Education; Caregivers; Review.
INTRODUÇÃO
A gastrostomia consiste em uma abertura que comunica o estômago à parede abdominal, por meio de um cateter, que visa
garantir uma via segura para nutrição, hidratação e administração de medicamentos(1). É indicada em situações de distúrbios
de deglutição, dependência de suplementação nutricional, condições congênitas ou adquiridas que impeçam a nutrição oral e
condições em que a via oral é insuficiente(2-3). Ademais, o uso de cateter de gastrostomia pode ter como objetivo contornar
uma obstrução, evitar riscos de aspiração, descomprimir a estase gástrica e melhorar a qualidade de vida para pacientes e
cuidadores(2-3). Os métodos de inserção da gastrostomia incluem inserção endoscópica (gastrostomia endoscópica percutânea
– PEG), laparotomia, laparoscopia ou técnica radiológica(3-4).
Em crianças, a gastrostomia é um procedimento comumente adotado para fornecer nutrição enteral a longo prazo em casos
de doenças crônicas(5-6). No Brasil, não há dados oficiais sobre o perfil epidemiológico de pacientes pediátricos ou adultos com
gastrostomia, dificultando o reconhecimento dessa população e a elaboração de políticas assistenciais(7).
Crianças com gastrostomia sofrem mudanças na qualidade de vida, necessitam de assistência especializada e individualizada e
visitam com mais frequência os serviços de saúde, podendo, por essas razões, serem classificadas como Crianças com
Necessidades Especiais de Saúde – CRIANES. Para cuidar dessas crianças, familiares e cuidadores precisam assimilar
conhecimentos e desenvolver habilidades que até então não faziam parte do cuidado(8). Para superar esses obstáculos,
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conhecimento e confiança são fundamentais(9). Por essa razão, a adoção de estratégias educativas pelos profissionais de saúde
pode otimizar o processo de ensino-aprendizagem dos familiares e cuidadores requeridos nessas situações.
Os materiais educativos e os protocolos de múltiplas abordagens educativas,são importantes, pois oferecem ao indivíduo
maior possibilidade de compreensão das informações fornecidas por profissionais de saúde, além de viabilizarem a difusão de
informação para outros membros da família e/ou cuidadores(10). O uso desses recursos deve ser complementar às orientações
passadas pelos profissionais de saúde, uma vez que ajudam na assimilação das informações, uniformizam as orientações e
auxiliam na prevenção de complicações(11). Quanto maior a facilidade de uso da tecnologia educativa, maior será sua
capacidade de promover a assimilação do conteúdo(12). Recursos como materiais impressos facilitam o aprendizado dos
familiares e cuidadores e contribuem de forma significativa para o trabalho do enfermeiro, visto que reitera e subsidia sua
assistência(10).Há evidências de que protocolos de alta multidisciplinar orientados por enfermeiros são capazes de produzir
bons resultados com redução nas taxas de readmissão hospitalar(13).
Duas revisões integrativas avaliaram os cuidados de enfermagem para pessoas com gastrostomia(14-15), sendo que uma delas
avaliou os cuidados de enfermagem relacionados às complicações em gastrostomias(15). Uma outra revisão integrativa
descreveu as principais orientações, dadas por enfermeiros, para familiares e cuidadores de crianças em uso de
gastrostomia(16). Os autores encontraram que cuidadores de crianças com gastrostomia têm dificuldade na prática de cuidados
em domicílio por carência de conhecimento e de retenção de orientações dadas pelos profissionais(16). Nenhum estudo de
revisão na literatura científica já publicada descreveu estratégias educativas, utilizadas por profissionais de saúde, para
orientar os familiares cuidadores de crianças em uso de gastrostomia.
Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi identificar quais estratégias educativas utilizadas por profissionais de saúde
estão descritas na literatura científica para orientação de familiares cuidadores de crianças com gastrostomia.
MÉTODO
Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, seguindo as seis etapas propostas para sua execução: (1) definição do
tema e seleção da questão de pesquisa, (2) estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos/ busca na
literatura, (3) extração dos dados dos estudos selecionados/ categorização dos estudos, (4) avaliação dos estudos incluídos, (5)
interpretação dos resultados e (6) apresentação da síntese do conhecimento(17).
A questão norteadora da pesquisa foi definida a partir da estratégia PICO, que se refere ao acrônimo (P) paciente ou problema,
(I) intervenção, (C) controle ou comparação e (O) desfecho (outcome)(18). Por meio da definição dos itens que compõe o
acrônimo da estratégia PICO, foi elaborada a seguinte pergunta para esta revisão: “Quais são as estratégias educativas,
descritas na literatura, voltadas para orientação de familiares cuidadores de crianças com gastrostomia em crianças?”.
Foram consideradas como estratégias educativas: materiais educativos instrucionais – cartilhas, manuais, folders, folhetos;
tecnologias educativas virtuais – softwares, aulas e cursos instrucionais, protocolos institucionais e jogos interativos.
Foram incluídos estudos que abordassem o uso de estratégias educativas para orientação quanto ao uso e cuidado do cateter
de gastrostomia na população pediátrica. Foram excluídos (1) estudos que não abordassem cuidados com gastrostomia; (2)
teses ou capítulos de livro; (3) estudos não disponíveis em português, inglês ou espanhol; (4) estudos que não descrevessem a
metodologia para elaboração da estratégia; (5) estudos não disponíveis na íntegra. Não foi estabelecido limite temporal para
data de publicação.
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A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: CINAHL, Cochrane, <