Artigo Original
Artigo Original
Relato de Experiência
Relato de Experiência
Using documental analysis for architectural design studies of a reference model
hospital
Patricia Bover Draganov
Maria Cristina Sanna
Enfermeira, Doutora em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo - EPE -
UNIFESP.
Autor para correspondência:
Patricia Bover Draganov
Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa em Administração de Serviços de Saúde e Gerenciamento de
Enfermagem (GEPAG) - UNIFESP
Avenida Rudge Ramos, 1501
São Bernardo do Campo, SP, Brasil.
CEP: 09638-000
E-mail: patricia.bover@dr9.com.br
Resumo: Projetos arquitetônicos, que possuem estrutura complexa de determinada área do
conhecimento, representam grande desafio para o pesquisador. Objetivou-se relatar a experiência do
uso de projetos arquitetônicos de um hospital elaborados no período de 1974 a 2002 em uma
pesquisa de análise documental. O trabalho é um relato de experiência da análise documental que
ocorreu em três etapas: organização de 1407 desenhos arquitetônicos em planilha, seleção de 50
desenhos de interesse, e aplicação de planilha analítica gerando categorias de análise e discussão.
Releva-se a necessidade de atenção aos critérios de seleção, organização e análise da fontes
históricas, pois há fontes de alto grau de complexidade, a importância de garantir legalmente o
direito para uso das imagens, sem o qual a pesquisa não poderá ser efetuada e compartilhar a
construção de instrumentos para a análise de fontes documentais, a fim de favorecer o desen-
volvimento metodológico da pesquisa sobre história.
Descritores: História da enfermagem; Documentos; Historiografia.
Abstract: Architectural projects, which have a complex structure of a certain area of
knowledge, pose a great challenge for the researcher. The objective of this study was to report
the experience of using architectural designs of a hospital elaborated from 1974 to 2002 in a
document analysis research. The paper is an experience report of documentary analysis that
occurred in three stages: organization of 1407 architectural drawings in spreadsheet, selection
of 50 drawings of interest, and application of analytical spreadsheet generating categories of
analysis and discussion. There is a need to pay attention to the criteria of selection,
organization and analysis of historical sources, as there are sources of high degree of
complexity, the importance of legally guaranteeing the right to use the images, without which
the research cannot be performed and share the construction of instruments for the analysis
of documentary sources in order to favor the methodological development of history research.
Descriptors: Nursing history; Documents; Historiography.
Introdução
A pesquisa histórica se presta a interpretar o passado e subsidia a compreensão do presente,
mas para que isso seja possível, os documentos usados como fonte precisam ser bem
organizados, interpretados e analisados sob o prisma dos objetivos da investigação proposta.
É, pois, o tratamento metodológico de documentos que serão destacados neste texto tendo,
como pano de fundo, percurso específico de determinada pesquisa.
A análise documental, uma das técnicas empregadas na investigação histórica, percorre
etapas que tem como propósito estudar e compreender documentos de forma a relacioná-los
com circunstâncias sociais e econômicas que envolveram determinado fato. O documento é o
resultado de uma montagem, consciente ou inconsciente, das sociedades que o produziram e
também das épocas sucessivas durante as quais continuou a viver
1
. Documentos são vestígios
do passado, passíveis de análise histórica que, decifrados, podem transformar-se em uma
fonte histórica. Documentos devem ser considerados como estruturas vivas e redes de ação
quando aproximados de seu contexto histórico social, político e econômico
2
.
Dentre os tipos de documentos que se prestam a essas interpretações, destaca-se, neste estudo,
os projetos arquitetônicos de um hospital modelo-referência elaborados durante o período de
1974 a 2002, quando ocorreram transformações nas normas para a construção e reforma de
Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS), que foram aplicadas na modificação do
edifício hospitalar em foco.
O hospital selecionado para estudo teve, em sua história, a intersecção com os processos
transicionais da arquitetura hospitalar de pavilhonar para vertical, é uma instituição
centenária que atravessou todo o período de transformação das normas para reforma e
construção de EAS. Apresenta também transformações estruturais interessantes e profundas,
incluindo perfil de atendimento, modelo de assistência, estrutura organizacional, arquitetura,
entre outras, justificando, assim, que se trata de um modelo referência
*
que permitirá
vislumbrar as relações entre a norma e a interpretação prática desta, ou seja, por meio dessa
fonte histórica será possível produzir a discussão em campo real, e assim, como de fato essa
interpretação aconteceu.
O Hospital Centenário, modelo referência, localiza-se no município de São Paulo e iniciou sua
história em 1903, em um imóvel alugado na rua Brigadeiro Luiz Antônio. Em 10 de novembro
de 1904, a sua mantenedora efetuou a compra do terreno com área total de 15.783m² e 75m²,
situado na nascente da Avenida Paulista e contratou, como protagonista do projeto, o
engenheiro Maximiliano Hehl, também autor do projeto da Catedral da Sé
3
. Mudanças e
ampliações se sucederam na história dessa instituição, que viria a ter seis edificações
interligadas denominadas blocos, que seriam nomeadas por letras do alfabeto: A, B, C, D, E e
F. O bloco C foi construído em 1934, o bloco B em 1949, o bloco E em 1954, o bloco D em
1963, o bloco A em 1977 e o bloco F em 2002.
8
Nesse ano, o hospital comportava 350 leitos, 11
salas cirúrgicas, nove leitos de terapia intensiva, cinco salas de parto e um berçário para 100
leitos
3
.
O hospital modelo-referência agregou construções ao longo dos anos, adequou suas
construções a cada norma de construção de EAS, que foi promulgado durante o período
estudado, e guardou todo o acervo dessas transformações, ou seja, os projetos arquitetônicos.
O projeto de arquitetura é definido como um documento/monumento, uma fonte de pesquisa
capaz de informar e problematizar questões disciplinares e outras relativas à sociedade, à
economia, à política, aos tipos de investimento imobiliário, à cultura e à técnica de um
determinado período
4
.
A relação dialética entre os documentos, tais como projetos arquitetônicos, e a problemática
histórica pode favorecer a construção de análises, assim como o entrelaçamento entre a
história da arquitetura com as histórias social, política, econômica, cultural e as relativas a
outras disciplinas. Assim, analisando a produção arquitetônica sob vários prismas, pode-se
construir uma leitura histórica complexa e potente e lançar novas hipóteses, iluminando
velhas fontes de pesquisa e contribuindo para outras interpretações de determinada época
4
.
A Arquitetura enquanto atividade é um campo multidisciplinar que inclui, em sua base, a
matemática, as ciências, as artes, a tecnologia, as ciências sociais, a política, a história e a
filosofia, entre outros. Embora tenha linguagem própria e complexa, a arquitetura de EAS
teve contribuições expressivas de enfermeiros. A enfermeira Florence Nightingale, no livro
Notas sobre Hospitais
5
, a partir de suas observaes sobre o sistema pavilhonar, estabeleceu
as bases e dimenses do que ficou posteriormente conhecido como “enfermaria Nightingale”.
Ela utilizou projetos arquitetônicos da época para compor diretrizes para a construção e
reforma de hospitais ingleses do século XIX, e esse trabalho foi fundamental para a
diminuição considerável dos índices de morbidade e mortalidade da época
6
.
Ainda hoje,
algumas de suas prescrições são essenciais para a construção e reforma de EAS.
A história de normas para a construção e reforma de EAS no Brasil também contou com a
relevante contribuição de enfermeiros
7
, que participaram ativamente das transformações
desses espaços. Além disso, o planejamento, a programação, a elaboração e a avaliação de
projetos arquitetônicos de EAS são primordiais para a prestação de assistência de saúde de
qualidade. Essa tarefa também faz parte do processo de trabalho Administrar em
Enfermagem (gestão de recursos físicos). Nessa área, a atuação competente e responsável do
enfermeiro requer conhecimento técnico e científico, habilidades e atitudes nas áreas de
arquitetura, projeto, decoração, legislação e denominação dos compartimentos, entre outros
8
.
Assim, a leitura de desenhos arquitetônicos é uma das habilidades que o enfermeiro deve
desenvolver no exercício de sua profissão.Trabalhar com desenhos arquitetônicos não é
exercício fácil, pois trata-se de linguagem muito específica. Divulgar o arcabouço
metodológico de um estudo com essa matéria prima parece bastante oportuno, pois poderá
contribuir com outras pesquisas nessa área e/ou com esse tipo de material. Além disso, o
método elucida a capacidade de se observar, selecionar e organizar cientificamente os
caminhos que devem ser percorridos para que determinado estudo se concretize
9
,
contribuindo para que o pesquisador possa vislumbrar novos horizontes como se pretende
que possa ser utilizado o presente texto.
O objetivo deste texto foi relatar a experiência do uso de projetos arquitetônicos de um
hospital elaborados no período de 1974 a 2002 em uma pesquisa de análise documental.
Método
A análise documental de projetos arquitetônicos de um hospital é parte da tese de doutorado
intitulada “Manifestaes de poder da Enfermagem e as transformaes espaciais no
estabelecimento assistencial de saúde hospitalar”, cujo recorte temporal teve, como marco
inicial, o ano de concepão da primeira publicaão oficial “Normas de Construão em
Hospitais”
10
, elaborada em 1974,
e o final em 2002, com a última versão publicada da
Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) nº 50/2002
11
. A referida tese envolverá o método de
pesquisa histórica, também com uso de projetos arquitetônico, como será descrito a seguir.
As fontes que poderiam tornar essa pesquisa viável foram listadas após extensas discussões e
estudos. Como produto desse processo acordou-se que a documentação histórica que
representasse as transformações físicas ocorridas em EAS formalizadas pelas normas de
âmbito federal que antecederam a RDC50 e ela própria, além dos documentos que tratassem
das transformações físicas ocorridas no hospital modelo-referência em estudo seriam úteis ao
propósito da pesquisa e, a partir disso, a coleta de documentos começou a se processar.
Para este artigo, interessa relatar como se deu a coleta, organização e tratamento dos projetos
arquitetônicos do hospital modelo-referência.
Respeitando-se os padrões éticos em pesquisa, o projeto desta investigação foi submetido a
análise do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal de São Paulo –
UNIFESP, atendendo-se à norma da instituição, em consonância com a Resolução
MS112/2012. O projeto foi aprovado em 16 de outubro de 2015, sob o número 9399041015. O
contrato de licença de uso de imagem (projetos arquitetônicos) foi aprovado e assinado pelo
hospital modelo-referência em foco, em sete de dezembro de 2016.
Resultados
O elenco de normas sobre reforma e construção de EAS constituiu a primeira etapa de coleta
de dados da tese de doutorado referida no início do texto do método. A trajetória para
localização, levantamento, certificação e aprovação legal para uso dos projetos arquitetônicos
durou cerca de dois anos e meio.
A busca dos desenhos arquitetônicos deu-se por meio de contato telefônico com a instituição
eleita e visita ao seu museu histórico, mas os documentos desejados não foram localizados
nessa ocasião. No dia 17 de agosto de 2014, a documentação, contendo o projeto de pesquisa e
a carta explicando detalhes sobre o estudo que viria a ser efetuado foi enviada para a
instituição para avaliação do seu Comitê de Ética. O processo de solicitação dos documentos
foi transferido para outras instâncias e somente em abril de 2015 deu-se autorização verbal
para acesso físico a todos os desenhos arquitetônicos da instituição, a saber, fotografias,
memoriais de obras e afins. Em quatro de maio de 2015 os arquivos eletrônicos referentes aos
projetos, foram cedidos pelo setor de Engenharia e Projetos, na ocasião 1407 desenhos
datados de 1906 a 2015. Em setembro de 2016, quando os projetos que seriam utilizados nessa
pesquisa foram finalmente selecionados e reunidos, foi solicitada assinatura de documento de
licença para uso de imagens e, nessa ocasião a instituição recusou ceder a licença legal. Alguns
meses de negociação foram necessários, e então em sete de dezembro de 2016 finalmente o
contrato de licença para uso de imagens foi assinado. A partir desse momento a pesquisa foi
continuada, surgindo outro grande desafio, o da organização desses documentos.
Os desenhos foram então planilhados, organizados por localização, bloco, descrição, número
da folha, data e tubo (local onde estava guardado o projeto físico). Assim, os desenhos de
interesse para a tese foram selecionados, utilizando-se o processo de seleção do Programa
Excel®, criando um novo arranjo de dados, utilizando-se um número de série para cada
documento. Foram selecionados para isso, apenas os documentos datados de 1974 a 2002,
referentes a projetos de arquitetura de alas e unidades hospitalares em que os cuidados eram
prestados por profissionais de saúde a pacientes que frequentavam esse serviço. Também
foram considerados todos os projetos de alas administrativas em que profissionais de saúde
desempenhavam atividades de coordenação dos serviços de saúde. Assim, restaram 138
projetos arquitetônicos, que serão utilizados como fonte histórica para a confecção de tese de
doutorado.
A planilha foi desenvolvida contendo dados significativos para o estudo dos projetos
arquitetônicos, ou seja, as variáveis: localização do projeto arquitetônico na planta física na
instituição, a descrição quanto ao tipo de projeto, o ano de confecção do projeto arquitetônico
e o link para o desenho que está em formato de arquivo “
JPEG) conforme pode-se observar na Figura 1. Como trata-se de programa Excel®,
é possível selecionar os desenhos e informações utilizando qualquer uma das variáveis acima
citadas. A planilha contém 18 Kilobytes.
Figura 1. Planilha de dados sobre os Projetos Arquitetônicos do Hospital Modelo-referência
com respectivos links para os desenhos.
Fonte: Autoria própria
A partir dessa organização dos dados, a terceira etapa, envolveu a leitura compreensiva
desses documentos com a elaboração de fichas analíticas contendo: Dados Relativos ao
Contexto no qual foi produzido o documento, ou seja, o universo social, político e econômico
do autor e daqueles a quem foi destinado, na época em que o documento foi produzido;
Autoria, ou seja, os interesses (confessos, ou não) do documento, suas razões e as daqueles a
quem eles se dirigem; a Autenticidade e a Confiabilidade do documento, ou seja, assegurar-se
da qualidade da informação transmitida por meio dos dados contidos no carimbo, que é o
espaço destinado à identificação da empresa e do responsável pelo projeto, identificaçao do
cliente e do projeto, titulo do desenho, escalas, data entre outras; a natureza do texto e,
finalmente, a Análise Preliminar do documento envolvendo dados referente a: denominação
do espaço, metragens, posição do compartimento, fluxos (acessos e localização), condições de
salubridade, instalações e compartimentos privativos. A ficha analítica, elaborada conforme
sequência e formato descritos anteriormente, pode ser apreciada na figura 2.
Figura 2. Ficha analítica de projetos arquitetônicos do Hospital modelo-referência, 2017.
Fonte: Baseado em CELLARD, A. A análise documental. In: POUPART, J. et al. A pesquisa qualitativa: enfoques
epistemológicos e metodológicos. Petrópolis, Vozes, 2008
À medida que as fichas foram confeccionadas, foram também agrupadas por pertinência e
similaridade, na quarta etapa, resultando na construção de categorias de análise, para
apresentação dos resultados. Os achados serão, então, descritos e interpretados à luz da
literatura científica encontrada sobre o tema.
Ao término do trabalho com essa fonte, cada ficha catalográfica foi conectada ao respectivo
projeto arquitetônico, identificados por codificação específica como já explicado, permitindo
que o
conjunto de dados fossem armazenados em arquivo eletrônico devidamente identificado,
consolidando-se como acervo pessoal da pesquisadora, a fim de ser empregado em estudos
futuros.
Considerações finais
A pesquisa histórica documental é um recurso precioso para a interpretação de um
determinado contexto histórico, mas requer habilidade e cuidado com o manejo da fonte
histórica. O documento deve ser criteriosamente selecionado, organizado e analisado, para
que ocorra o sucesso da pesquisa.
Neste estudo utilizou-se projetos arquitetônicos cedidos por um hospital modelo-referência,
que atendia aos critérios para participar do estudo e cedeu oficialmente o direito de uso de
imagens.
Os documento coletados foram organizados em planilha e os projetos digitalizados e
organizados alfanumericamente, o que permitiu a seleção de documentos de interesse para
esse estudo contemplando os critérios da atual pesquisa quanto ao recorte temporal e espaços
de interesse. A fase analítica das fontes históricas foi facilitada pelo desenvolvimento de
instrumento que subsidiará a construção de categorias de resultados.
O estudo em curso não teria como contemplar todas as possibilidades de uso de projetos
arquitetônicos em estudos históricos na área de Enfermagem, mas é uma experiência que
pode ser replicada e receber contribuições ou dar embasamento para outros pesquisadores
que trabalham ou pretendem trabalhar com fontes similares.
Referências
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